БОТАЛЛОВ ПРОТОК


БОТАЛЛОВ ПРОТОК
БОТАЛЛОВ ПРОТОК, ductus arteriosus Во-talli (Leonardo Botallo, XVI в.), представляет собой сосудистый ствол, соединяющий у утробного младенца дугу аорты с легочной артерией (art. pulmonalis) и за-пустевающий после рождения. Развитие Б. п. стоит в связи с метаморфозом жаберных или глоточных артериальных дуг, соединяющих выходящий из сердца корень аорты с двумя нисходящими аортами (см.); таких дуг у зародышей позвоночных бывает в норме 6 (счет идет спереди, см. рисунок 1). На ранних стадиях корень аорты, начиная от сердца, расщепляется по длине на два ствола; из них задний, соединяясь с 4-й дугой левой стороны, дает начало дуге аорты, а передций вступает в связь с 6-ми дугами и дает начало легочной артерии с ее двумя ветвями (5-е дуги у млекопитающих исче- зают). При этом на образование ветвей легочной артерии идут только проксимальные части 6-х дуг, дистальная с правой стороны у человека исчезает, с левой же сохраняется и образует Б. п., связывающий легочную ж Рисунок 1. Схема образования дуги аорты и отношения к ней Боталлова протока; 1—а. carotis int. dextra; 2—п. vagusdext.; s—a.ca-rotis ext. dext.; 4—n. recurrens dext.; 5—a. subclavia dext.; e—a. anonyma; 7—ram. dext. a. pulm.; «—aorta ascendens; 9—a. pulmonalis; 10—3.. carotis int. sin.; 11—a. carotis ext. sin.; 12—n. vagus sin.; IS—arcus aortae; 14—a. vertebralis; 15—a. subclavia sin.; 16—ductus arteriosus (Botalli), оСлитериро-ванный; IT—aorta descendes; is— ram. sin. a. pulmonalis и п. recurrens sin. артерию с дугой аорты. Б. п. закладывается у всех позвоночных, начиная с двоякодышащих рыб (Dipnoi) и кончая человеком, но впоследствии исчезает, сохраняясь только у двоякодышащих рыб и хвостатых амфибий. У человеч. плода Б. п. представляет собой широкий и короткий ствол, отходящий от легочной артерии над местом ее деления на две ветви; он идет в косом направлении влево и назад и впадает в нижнюю сторону дуги аорты, ниже места отхождения больших сосудов. Диаметр его немногим меньше диаметра легочной артерии (у 6-месячного плода равен 5,6 мм) и превышает значительно диаметр ее ветвей, почему во внутриутробном периоде главная масса крови из легочной артерии направляется не в легкие, к-рые в это время находятся в спавшемся состоянии, а в аорту. Это обстоятельство обычно ставят в связь с утробным кровообращением, в к-ром Боталлову протоку приписывают важную роль. У зародыша арте-риализованная кровь идет из плаценты через пупочную вену (v. umbilicalis) и венозный проток Аранция (ductus venosus Arantii) в нижнюю полую вену (v. cava inferior) и отсюда направляется в правое сердце; из правого предсердия, благодаря существованию особого клапана (valvula Eustachii) и овального отверстия (foramen ovale), переходит почти целиком в левое предсердие и через левый желудочек в аорту (см. рисунок 2). Т. о., аорта получает сильно артериали-

Рисунок 2. Схема утробного кровообращения: 1—т. anonyma dext.

2—v. cava sup.; 3—for. ovale; 4—v. cava Inf.; s—vv. hepaticae: 6—v. portae; 7—arcus aortae; «—duct, arteriosus (Botalli); 9—ram. sin. a. pulmonalis; 10—ductus venosus(Arantii). зованную кровь. В правое же предсердие изливается из верхней полой вены венозная кровь, которая, смешиваясь с небольшим количеством артериальной и оставаясь, по преимуществу, венозной, идет далее в правый желудочек и легочную артерию, а из нее через Б. п. в аорту. В результате дуга аорты и отходящие от нее аа. anonyma, са-rotis и subclavia sinistra получают более чистую артериальную кровь, чем нисходящая аорта, в к-рой кровь аорты смешивается с кровью Б. п. Это обусловливает в первую половину беременности более быстрый рост головы и передних конечностей. К концу беременности условия меняются вследствие изменения места впадения нижней полой вены, в результате чего большее количество крови попадает в правое предсердие, правый желудочек и Б. п.: поэтому возникают бблыпая артериализация крови нисходящей аорты и усиление роста нижней части тела. Это учение, ведущее начало от Галлера (Haller) и излагаемое во всех руководствах, ныне оспаривается в том смысле, что в правом предсердии получается смешение артериальной и венозной крови, при чем аорта и Б. п. получают кровь, одинаковую по качеству (опыты Pohlmann'a над свиными зародышами); тогда значение овального окна и Б. п. сводится только к отливу крови в аорту, минуя неразвив-шиеся легкие. Вопрос этот, однако, не может считаться решенным. — После рождения Б. п. запустевает и облитерируется. С первыми дыхательными движениями легкие расправляются, и в них начинает поступать большее колич. крови через ветви легочной артерии, вследствие чего давление в Б. п. падает; одновременно с этим меняются и механические условия. В этом отношении были высказаны различные предположения. Прежде предполагали, что при начале дыхательных движений Б. п. скручивается. Шанц (Schanz) в специальном исследовании утверждает, что при расширении легких легочная артерия перемещается вперед и тянет за собой Б. п., который растягивается в длину. В этом же направлении действует на него и сердечная сумка, прикрепленная около Б. п.; будучи сращена с диафрагмой, она при начавшемся дыхании сдвигается вниз и также растягивает его. При растяжении Б. проток, как упругая трубка, должен суживаться посередине и просвет его закрываться. По Фа-беру (Faber), растяжение Б. п. может вызываться давлением левой ветви легочной артерии. Во всяком случае, спадение Б. п. начинается посередине, отсюда идет к легочной артерии и затем переходит к аорте; облитерация сопровождается утолщением стенок от разрастания интимы. На 20-й день после родов Б. п. превращен уже в артериальную связку (liga-mentum arteriosum), имеющую толщину 2—3 лши длину от 9 до 17 мм. В результате облитерации нисходящая аорта лишается примеси венозной крови. В редких случаях Б. п. остается после рождения ребенка открытым, что является основой одного из видов врожденных пороков сердца. В этих случаях на всю жизнь сохраняется сообщение между аортой и легочной артерией, при чем кровь обычно из аорты по открытому Б. п. поступает в легочную артерию (обратно тому, что имеется во время внутриутробного периода). Уродство в виде сохраняющегося Б. п. (ductus Botalli persistens) нередко комбинируется с другими пороками развития сердца. Может наблюдаться также аневризмати-ческое расширение открытого Б. п. Рентгенография может обнаружить сохранившийся Б. п. во втором левом межреберном промежутке в виде резко ограниченного теневого контура.—Патология и клиника—см. Пороки сердца. Лит.: 3 ер нов Д., Руководство описательной анатомии человека, ч. 2, вып. 1—Ангиология, Москва—Ленинград, 1925; Corning H., Lehrbuch der Entwicklungsgeschichte des Menschen, Mun-chen—Wiesbaden, 1925; Schanz F., ttber den mechanischen Verschluss des Ductus arteriosus, Pflu-gers Archiv, B. XLIV, 1888.                       В. Карпов.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Смотреть что такое "БОТАЛЛОВ ПРОТОК" в других словарях:

  • Боталлов проток — (лат. Ductus arteriosus Botalli  по имени итальянского врача Леонардо Боталло)  артериальный проток, верхний отдел 6 й артериальной дуги, соединяющий у эмбрионов наземных позвоночных лёгочную артерию со спин …   Википедия

  • БОТАЛЛОВ ПРОТОК — (ductus Botali; по имени Л. Ботатло), артериальный проток, соединяет у зародышей наземных позвоночных лёгочную артерию со спинной аортой. Проводит кровь из правого желудочка (или из правого отдела единого желудочка) в спинную аорту, минуя не… …   Биологический энциклопедический словарь

  • Боталлов проток — (Ductus arteriosus Botalli) анастомоза, т. е. соединительный сосуд между легочною артериею и аортою, существующий только в зародышевом состоянии, а вскоре после рождения зарастающий и превращающийся в непроходимую для крови артериальную связку… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Боталлов проток — (по имени итальянского врача 16 в. Л. Боталло, L. Botallo)         (ductus Botalli), артериальный проток, верхний отдел 6 й артериальной дуги, соединяющий у эмбрионов наземных позвоночных лёгочную артерию со спинной аортой. Б. п. принимает… …   Большая советская энциклопедия

  • боталлов проток — (ductus arteriosus (Botalli), BNA; L. Botallo, 1530 1600, итал. хирург и анато ) см. Артериальный проток …   Большой медицинский словарь

  • Артериальный проток — I Артериальный проток открытый (ductus arteriosus; синоним боталлов проток) врожденный порок развития, при котором после рождения сохраняется постоянное сообщение между дугой аорты и легочной артерией. Может сочетаться с другими пороками развития …   Медицинская энциклопедия

  • Артериальный проток — (лат. Ductus arteriosus; также боталлов проток по имени итальянского врача Леонардо Боталло)  проток, верхний отдел 6 й артериальной дуги, соединяющий у э …   Википедия

  • Артериальный проток —         кровеносный сосуд, соединяющий у плода позвоночных животных и человека лёгочную артерию и аорту; то же, что Боталлов проток …   Большая советская энциклопедия

  • артериальный проток — (ductus arteriosus, PNA; ductus arteriosus (Botalli), BNA; син. боталлов прото ) кровеносный сосуд, соединяющий легочный ствол плода с аортой; образуется из левой шестой (аортальной) жаберной дуги; после рождения быстро запустевает и редуцируется …   Большой медицинский словарь

  • ПОРОКИ СЕРДЦА — ПОРОКИ СЕРДЦА. Содержание: I. Статистика ...................430 II. Отдельные формы П. с. Недостаточность двустворчатого клапана . . . 431 Сужение левого атглю вентрикулярного отверстия ......"................436 Сужение устья аорты …   Большая медицинская энциклопедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.